1. Group Insurance is not portable —— 一旦你换工作,原公司的保单带不走。
2. Group Insurance has claim cap which may be not enough —— 就拿最普遍的住院保险来说,group insurance 从第 $1 开始报销,有个上限。典型的住院上限往往是 2万,5万,10万(不同公司,不同级别员工不一样)。而目前的 prevailing Medishield 计划,上限往往是 50万-60万/年,上限远远高于 group insurance。而且假如某员工得了重大疾病,住院很久的话,公司可能结束雇佣关系,那他之后就没有 group insurance 可以用了。
3. Group Insurance is not renewable after retirement —— 这第 3 点是最重要的。假设某员工一直健康,所有工作的公司也都有很完备的医疗保障 —— 但他总有退休的那一天。退休后,group insurance 就跟你无关了。这时候再买个人保险,就算健康状况没问题,那保费也是相当高的 —— 和你同龄,但年轻时候买保单的,早就把所有保费付完很多年了(这里指的是 limited payment term whole life policy)。
4. 关于冲突与否,这个要看具体的险种。
4.1)昨天在另一个回帖里提到过,住院保险这种报销性质的险种可能会有重叠部分。举例:某员工 group insurance 报销的范围往往是 $1 - $20K,而他买了某 Shield Plan,报销的范围是 $3.5K - $600K(再乘 90%)。假设此人住院花了 10K,那么 Shield Plan 会先报销(10K-3.5K)×0.9 = 5.85K,group insurance 可以报销剩下的 4.15K。
假设他还买了 Rider for Shield Plan 来 cover 3.5K 和 10% co-insurance。他住院花了 10K 的话,那么10K 都会被 Shield Plan 报销完,group insurance 完全没用到。或者他全部用 Group Insurance 报销,Shield Plan 完全用不到。尽管有重复,但考虑到上述前 3 个因素,很多人还是会自己买,做为可能的大花销的补充。
4.2)如果是意外,重大疾病,人寿险等赔付性质的险,则和 Group Insurance 互相不重叠。假设上例中的员工,没有 Shield Plan,但是他买了10份重大疾病保险,每份额度$100K。假设他因为重大疾病而住院,住院费花了$50K,那么他可以拿回的 claim 为:
$20K 住院费(由 Group Insurance 报销,但上限 20K)+ $100K ×10(由 10 份重大疾病保单各自一次性赔付)。
希望以上能帮你更好的理解所提的问题。