请教下AIA保险大神们,关于day surgery
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作者:NewOriental (等级:7 - 出类拔萃,发帖:4435) 发表:2016-11-01 20:22:15  21楼
如楼上所说,Day Surgery 没有时间要求,只要是 Day Surgery 都在报销范围。
以 Plan A 来说,没有 Rider 的话,Day Surgery subject to $2,000/年的 Deductible 和 10% Co-insurance;有 Rider 的话,是 100% 全报销。
2. 住院(Hospitalisation)全报销。
3. 上面讨论的超过 6 个小时或者 8 个小时的,是指在医院专门的 “Short Stay Wards”(账单上会有这个 key word)留院观察超过 6/8 个小时以上符合报销要求。
如果单纯的在医院待了超过 8 个小时(比如排队等待很长),既没住院,又没手术,又不是“Short Stay Wards”,那就没法报销。
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作者:小馋牛 (等级:17 - 华新水桶,发帖:32026) 发表:2016-11-01 20:28:24  22楼
如楼上所说,Day Surgery 没有时间要求,只要是 Day Surgery 都在报销范围。以 Plan A 来说,没有 Rider 的话,Day Surgery subject to $2,000/年的 Deductible 和 10% Co-insurance;有 Rider 的话,是 100% 全报销。 2. 住院(Hospitalisation)全报销。 3. 上面讨论的超过 6 个小时或者 8 个小时的,是指在医院专门的 “Short Stay Wards”(账单上会有这个 key word)留院观察超过 6/8 个小时以上符合报销要求。 如果单纯的在医院待了超过 8 个小时(比如排队等待很长),既没住院,又没手术,又不是“Short Stay Wards”,那就没法报销。
谢谢好详细~
现在才发现私人住院保险的额度一有问题了真是不够用。。
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作者:NewOriental (等级:7 - 出类拔萃,发帖:4435) 发表:2016-11-01 20:39:42  23楼
谢谢好详细~现在才发现私人住院保险的额度一有问题了真是不够用。。
是。所以下辈子一定不当保险经纪,而是努力当医生。
我不管是你出钱还是保险公司出钱,反正都是给我的。
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作者:QQMM (等级:3 - 略知一二,发帖:1963) 发表:2016-11-01 20:45:00  24楼
如楼上所说,Day Surgery 没有时间要求,只要是 Day Surgery 都在报销范围。以 Plan A 来说,没有 Rider 的话,Day Surgery subject to $2,000/年的 Deductible 和 10% Co-insurance;有 Rider 的话,是 100% 全报销。 2. 住院(Hospitalisation)全报销。 3. 上面讨论的超过 6 个小时或者 8 个小时的,是指在医院专门的 “Short Stay Wards”(账单上会有这个 key word)留院观察超过 6/8 个小时以上符合报销要求。 如果单纯的在医院待了超过 8 个小时(比如排队等待很长),既没住院,又没手术,又不是“Short Stay Wards”,那就没法报销。
short ward 无时间限制,as charged
真的住院(住进病房那种)需要超过六个小时。
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作者:x4 (等级:7 - 出类拔萃,发帖:7276) 发表:2016-11-01 20:47:20  25楼
确认不是pre-condition
属于medical surgery在moh的医疗报销范畴里面的话你有rider是100%报销的,
如楼上有人建议,保单超过1年以上可以申请cashless。
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作者:用心聆听 (等级:3 - 略知一二,发帖:2547) 发表:2016-11-01 20:47:25  26楼
如楼上所说,Day Surgery 没有时间要求,只要是 Day Surgery 都在报销范围。以 Plan A 来说,没有 Rider 的话,Day Surgery subject to $2,000/年的 Deductible 和 10% Co-insurance;有 Rider 的话,是 100% 全报销。 2. 住院(Hospitalisation)全报销。 3. 上面讨论的超过 6 个小时或者 8 个小时的,是指在医院专门的 “Short Stay Wards”(账单上会有这个 key word)留院观察超过 6/8 个小时以上符合报销要求。 如果单纯的在医院待了超过 8 个小时(比如排队等待很长),既没住院,又没手术,又不是“Short Stay Wards”,那就没法报销。
有时间要求的只是住院病人inpatient,要求入院超过6个小时以上
inpatient时间,是从办理住院手续计算到办理出院手续。

Day Surgery,没有时间要求。

Short Stay Ward,Medishield Life部分有一个超过8小时的要求,但是PRUshield貌似也没有时间要求。

单纯在医院排队等待时间是不算的,但是排队貌似不花钱啊。如果只是去急诊A&E看医生然后回家了,那么这个A&E的账单不能报销。

如果A&E Visit是因为意外引起的,又没有住院的,那么可以用PRUshield Extra进行报销。

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作者:QQMM (等级:3 - 略知一二,发帖:1963) 发表:2016-11-01 20:56:13  27楼
确认不是pre-condition属于medical surgery在moh的医疗报销范畴里面的话你有rider是100%报销的, 如楼上有人建议,保单超过1年以上可以申请cashless。
要少于1w的账单才可以完全cashless
我上周在MA住院,bill 12783, cpf部分2700,最后还了83块就可以回家等claim了。所以我的理解是低于1w的cash部分可以(前提是能拿到LOG)出院时不用付。不过貌似也分医院?三月份我儿子在Mount E 有LOG也还了bill出院的…
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作者:用心聆听 (等级:3 - 略知一二,发帖:2547) 发表:2016-11-01 20:56:49  28楼
有时间要求的只是住院病人inpatient,要求入院超过6个小时以上inpatient时间,是从办理住院手续计算到办理出院手续。 Day Surgery,没有时间要求。 Short Stay Ward,Medishield Life部分有一个超过8小时的要求,但是PRUshield貌似也没有时间要求。 单纯在医院排队等待时间是不算的,但是排队貌似不花钱啊。如果只是去急诊A&E看医生然后回家了,那么这个A&E的账单不能报销。 如果A&E Visit是因为意外引起的,又没有住院的,那么可以用PRUshield Extra进行报销。
对于inpatient,有的住院保单要求超过12个小时以上啊
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作者:小馋牛 (等级:17 - 华新水桶,发帖:32026) 发表:2016-11-01 21:05:45  29楼
是。所以下辈子一定不当保险经纪,而是努力当医生。我不管是你出钱还是保险公司出钱,反正都是给我的。
哈哈嗯~
看到单子上医生的出场费直接懵逼=..=
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作者:tytsp (等级:2 - 初出茅庐,发帖:9) 发表:2016-11-01 21:11:06  30楼
我的经纪是a公司的,他好像说过就算是日间手术也必须超过6小时的啊
怎么这里这么多专家都说不用呢
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作者:用心聆听 (等级:3 - 略知一二,发帖:2547) 发表:2016-11-01 21:16:36  31楼
我的经纪是a公司的,他好像说过就算是日间手术也必须超过6小时的啊怎么这里这么多专家都说不用呢
可以问他有没有遇到自己的客户做Day Surgery索赔的呗
比如做个胃镜,做个肠镜,诸如此类的,或者其他全麻或者局麻的小手术。
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作者:QQMM (等级:3 - 略知一二,发帖:1963) 发表:2016-11-01 21:17:39  32楼
我的经纪是a公司的,他好像说过就算是日间手术也必须超过6小时的啊怎么这里这么多专家都说不用呢
day surgery只要不是单纯性的screening(比如去做胃镜啥都没事儿也没任何medication or treatment)就都可以报(前提是有完全cover的医保,也没有exclusion没有pre existing),无时间限制。日间手术都蛮快的。
单纯性的检查的话,我知道有case 胃镜(虽然被放成了day surgery)没任何findings or treatment被reject。
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作者:jakcn001 (等级:2 - 初出茅庐,发帖:166) 发表:2016-11-01 22:18:26  33楼
我的经纪是a公司的,他好像说过就算是日间手术也必须超过6小时的啊怎么这里这么多专家都说不用呢
surgery没有时间限制
但是要看是不是medisave approved 要在moh的 table of surgery procedure里面。 和day surgery 无关。

住院的话, short stay ward 或normal ward 都要至少六小时。

可以参考你合约里面 confinement的解释。
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作者:x4 (等级:7 - 出类拔萃,发帖:7276) 发表:2016-11-01 22:24:12  34楼
要少于1w的账单才可以完全cashless我上周在MA住院,bill 12783, cpf部分2700,最后还了83块就可以回家等claim了。所以我的理解是低于1w的cash部分可以(前提是能拿到LOG)出院时不用付。不过貌似也分医院?三月份我儿子在Mount E 有LOG也还了bill出院的…
不同保险公司的原因吧
AIA已安排过mount E 2万多cashless,关键要看医院和医生是否接受。 mount A也好几个超过1万的账单cashless的
你说的LOG是另外一个系统,指的是免付押金而已
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作者:猫猫铃 (等级:4 - 马马虎虎,发帖:1507) 发表:2016-11-01 22:30:17  35楼
你目测好准。。T_T很小的手术竟然这么贵也是日了狗了,要自己掏腰包的话还不如等什么时候回国再做。。。=..=
1w?
估计是私人医院吧,政府的好像没这么贵。
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作者:QQMM (等级:3 - 略知一二,发帖:1963) 发表:2016-11-01 22:38:20  36楼
不同保险公司的原因吧AIA已安排过mount E 2万多cashless,关键要看医院和医生是否接受。 mount A也好几个超过1万的账单cashless的 你说的LOG是另外一个系统,指的是免付押金而已
我说的就是LOG有这个功能
可以用于免10000。我还跟她confirm了LOG不是只是押金吗,她回复我是LOG。 其余的cashless我经手的都是少于10000,我自己超过1w的部分医院让我付了。
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作者:喜欢吃火锅 (等级:9 - 已有大成,发帖:4727) 发表:2016-11-01 23:25:12  37楼
在里面,刚才发现原来可以完全用老公的保险,松了一口气。。 不过还是想知道aia的话能报多少,当时买的最好的配套:(
Day Sugery可以全报
不需要自己付现金,入院时直接报自己的保险公司名称,不需要事先通知保险公司。。。如果你老公那边的保险不是给你100%报销的,不用给自己找麻烦去给AIA省钱啊。。。
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作者:喜欢吃火锅 (等级:9 - 已有大成,发帖:4727) 发表:2016-11-01 23:30:59  38楼
Day Sugery可以全报不需要自己付现金,入院时直接报自己的保险公司名称,不需要事先通知保险公司。。。如果你老公那边的保险不是给你100%报销的,不用给自己找麻烦去给AIA省钱啊。。。
少过一万新币不用自己先付钱
超出一万新币的金额需要自己垫付,出院时让医院做E-filing,回家后等着收AIA寄给你支票就好了。。。
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作者:x4 (等级:7 - 出类拔萃,发帖:7276) 发表:2016-11-02 08:18:59  39楼
我说的就是LOG有这个功能可以用于免10000。我还跟她confirm了LOG不是只是押金吗,她回复我是LOG。 其余的cashless我经手的都是少于10000,我自己超过1w的部分医院让我付了。
不同保险公司政策有点不一样,
我们是政府医院和你说的情况很像,
但私人医院像mount E, mount A, 鹰阁都是可以额外申请cashless(只针对pr和公民,保单没排除),关键是医生和医院要同意,这个目前我没听说有额度限制,比如同事也有个客户在mount E做眼镜疾病的手术花了接近3万也是做的cashless

相信你的公司估计不久也会推出类似的合作计划,不然私人医院动不动就花费上万让客户自己先交钱也是挺麻烦的。
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作者:小馋牛 (等级:17 - 华新水桶,发帖:32026) 发表:2016-11-02 08:32:17  40楼
1w?估计是私人医院吧,政府的好像没这么贵。
raffles,政府医院等等等
太伤神。。T_T
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