【美丽孕期】怀孕流水帐。 给自己的纪念俩小子已经10个月了。 相比起生产 （刨腹）， 怀孕时的跌宕起伏似乎更值得纪念一些， 而现在距离怀孕的日子就更久了。 赶在忘记之前记下来。　
13年春节期间受孕的， 因为是计划内， 所以日子记得很清楚。 4周左右， 迫不及待的用试纸， 结果阴性， 但直觉中是有了的， 于是那段时间每隔两三天就测一次， 一直没有二条杠， 直到存货快要消耗尽。。　没有马上丢掉试纸， 过了大概半个钟又看了一眼， 有一条弱弱的！ 于是比较纠结， 它到底是10分钟以内还是以后出现的？　。 大约是5-6周期间， 按时间算如果没怀上， 大姨妈也该来了， 但也一直没来。 于是， 最后一条试纸上， 还是阴性。。。 但那次鬼使神差，没有马上丢掉， 大约半个钟以后又看了一眼， 居然有条弱弱的！ 于是开始纠结， 这到底算不算呢？ 第二天早上， 买了条贵的， 再测， 还是弱弱的， 而且接近10分钟才出现。。。于是纠结之中， 选择相信我所希望的， 就当是有了吧。 于是选回第一胎时候的医生， 预约到9周的时候去看她 （为了确保可以直接在肚皮上B超， 并且已经能听到胎心跳了）。
接下来就是等着去看医生了。 当时又有另一件事 ： 怀孕之前， 按计划我有个会要去看， 一年一次的机会公司出钱， 而且这个会议是在挪威的邮轮上！ 现在是去还是不去呢？ 算了算日子， 到那时应该是14周， 算是稳定了吧？ 打算带上老公和女儿一起 （自费）， 但是全家的旅游吧。 保险起见， 在9周的时候问了医生， 医生说： 去吧， 怀孕时飞的人多着呢。 有了这句话， 回来就兴冲冲的给老公和女儿订票了。。。
9周看医生的时候， 老公还问医生： 有几个？ 因为那段时间我实在是吃太多了！按理说孕早期不该这么饿啊。 所以他坚信我怀了两个。 医生指着屏幕上一个小点说： 就一个。 你还想要几个？ 于是大家断了双胞胎的念想， 安心走平凡路。
医生给了13周时的预约， 赶在我们飞之前做验血和第一次的detailed scan。 到了时间去了， scan着， 那个sonographer告诉我这是手， 这是脚， 这是脸。。。 好吧， 我心里想着， 姐也不是第一次了， nothing new。 突然她停下来了， 自言自语说： oh, what's that? 我心里一沉： 有坏事？ 她继续扫了几下， 屏幕上一阵乱， 然后她调小了放大倍数， 告诉我： oh, you have twins. 好吧， this is something new. 我一下子坐了起来， 说怎么可能？ 她说怎么不可能。 我说医生上次告诉我只有一个。 她说医生错了， 你看这就是两个嘛。 啊， 确实， 两个头脚互相反着相对的姿势， 有点像八卦那个图的样子。 她马上把这张打印了出来， 给我留念。 我想了一下， 说我们家没有这个历史啊。 她说， 那你就是第一个呗。 这时老公在旁边弱弱的说： 我们家有。。。
扫描之后看医生， 医生马上说： 你不能飞了， 属于高风险病例。 好吧， 我的挪威峡湾邮轮游， 没有了。。。
医生还给了另一个建议： 马上降级去看subsidy clinic， 不要看她， 因为她是我直接预约的属于private clinic， 如果是单胞胎的情况， 每个月看看， 整个孕期两次detailed scan， 后期有package, 总共也花不了多少钱。 但是我的情况从现在开始需要每个月一次detailed scan (200 多块），20周以后每2周一次看医生+detailed scan （300 多）， 一直到生。。。 很多钱。 但是降级， 需要去见medical social worker， 评估家庭收入状况， 要符合一定标准才行。 约了MSW, 带上材料去见， 结果被告知， 不能降， 因为目前全家两个人的收入除以3口人， per capital 高于符合降级的标准。 MSW说， 等这两个生下来了， 除以5， 应该就可以降级了。。。 好吧， 生下来了还降什么劲? 于是另想办法， 决定试试看回polyclinic 拿推荐信去KK （因为不能回NUH, 他们有我的记录了）。　
polyclinic的预约又一直耽误着， 直到18周， 又该做detailed scan了还是没有去开KKH的推荐信。 所以还是去了NUH， 也打算再和医生商量看， 还有什么别的办法没有。 这次scan, 给了我们不太好的消息： 其中一个， 心脏回流显著。 他们暂时还不能断定是暂时的还是长期的， 于是给了两周以后， 20周的预约， 要再看一次。 那个时候我们还是比较乐观的， 我总想着， 下次再看， 就会一切正常了。 没有什么根据。 我一般选择相信我说希望的。 不过这次扫描的状况， 促使我马上就约了第二天的polyclinic， 要求开信去KKH， 理由是针对NUH 的扫描结果想要寻求second opinion。 我希望KKH的医生告诉我NUH的搞错了， 或者这种情况是暂时的。 退一步讲， 即使这个情况比我希望的严重， KKH也是更适合的地方 （毕竟是新加坡最大的母婴专科医院, 别的医院解决不了的病例最后也是送到KKH 的）， 同时， 我也可以开始看subsidy 的医生了。 polyclinic的医生看了NUH的扫描报告， 马上给我约了最快的， 一周之后的KKH. 于是19周的时候， 我开始去KKH， 去之前把NUH 的预约取消了。　
去KKH那天， 按预约先去看妇产科医生。 她一看我的报告， 马上加塞让我下午就去做三种detailed scan， 在KKH的Antenatal diagnostic clinic (ADC). 每个scan 大约40-60分钟的时间， 加上中间等的时间， 从下午2点一直做到5点多。 做完之后， sonographer说， 今天太晚了， 医生不能来给我解释扫描结果了， 明天早上8点半来听医生的诊断。 第二天早上和老公去了， 一个50多岁， 说话很大声， 很容易兴奋的老头 （后来知道他是ADC的头， professor）， 说他怀疑这是TTTS, 双胞胎输血综合证。 我那时并不清楚TTTS是什么， 也不知道为什么， 眼泪马上就流下来了， 可能是因为我一直期待的是有人告诉我： 没事。 结果听到的不是我想要的， 而且听上去很严重。　
太长了。。。 中场休息一下， 喂完小宝和我自己再继续吧。
该帖荣获当日十大第6，奖励楼主8分以及12华新币，时间：2014-08-04 22:00:03。 [dengyizhen (8-4 12:21, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]1楼

【美丽孕期】怀孕流水帐。 给自己的纪念（II)继续：
TTTS, 双胞胎输血综合症。 因为我的俩小子 （这时已经知道性别了）是同卵， 共用胎盘， 有一定的风险是其中一个向另一个输送的血大于流回来的血， 持续下去， 一直接受输血的一方比一直供血的一方大很多， 血压也会高， 身体器官可能发生水肿； 而供血方， 营养不足。 如果其中任何一个在这种不平等供血的情况下发生意外， 另外一方因为共用胎盘， 一起去或者残疾的风险也很高。。。 professor的学生（或是助理）跟我解释着这些。 可以进行的医疗干预， 最早的是在26周， 可以用镭射切断胎盘里相连的血管， 停止双方之间的输血。 但我们那时还不到20周。
我们不甘心， 问， 确定是TTTS吗？ 答曰， 不确定， 但是该professor倾向于认为是。 并且我个人在当时的感受是， 他似乎有点为此感到兴奋？ 因为看到一个特殊的病例？ 于是我有点不舒服。 但又无可奈何。 那时我们最大的希望就是， 不是TTTS, 只是其中一个的心脏瓣膜有问题 （NUH最初的扫描报告， 在经历过KKH的这次惊吓之后我才开始仔细看， 诊断是Tricuspid valve regugitation, 三尖瓣回流）。 KKH给了每周一次的扫描， 观察发展情况。
从此开始每周一次KKH报到。 每次当sonographer告诉我俩宝都很好， 没有水肿的情况发生， 俩都有正常生长。。。 就感觉我们这周过关了。 也许每过一次关， 风险就小了一点。终于熬过了26周。 也就是说， 如果情况需要， 至少我们可以做点什么了。 也就是在26周时， 医生 （不是professor)告诉我们， TTTS 的可能性很小了。 虽然心脏回流的情况仍然很显著， 但他们认为这只是其中一个 （小宝）的问题， 另一个一切正常。
算是松一口气。 但是也做好心理准备， 我们将有一个有先心病的儿子。
由于三尖瓣位于右心房室之间， 关系到通往肺部的血流， 医生们预计他的血氧饱和度可能会受影响， 出生后可能会出现缺氧症状。情况严重的话， 需要出生后立即进行手术。 这是第二次哭， 在听到医生解释这个情况的时候。
仍然每周去KKH报到。 每周都能看到他们， 每两周会给他们估计一次重量， 一直在长， 并且每只的体重都落在单胞胎在同样时期的正常体重范围内。 我一点也不需要忌口。 每餐吃两个full sets。
28周时， 医生说即使这时生 （如果迫于不利的病情）， 存活率也很高了。 不过我们的状况看上去还好， 没有必须要这时生的理由。从这时起， 我们除了在ADC每周扫描， 每个月也去儿童心脏科 （children cardiac center)扫描。 那边的医生也加入到我这个病例的团队里， 他负责提供意见， 小宝 如果需要一出生就手术的话， 应该控制在第几周 （或体重达到多少时） 让他们出生。
30周， 医生说这时的存活率就更高了。 但我们仍然可以等， 因为我们一切OK, 除了回流仍然显著。
32周， 医生说， 要不你下周 33周的时候生吧。 已经足够久了， 俩宝的体重都超过2kg， 小宝 （2.2kg) 即使需要手术， 这个体重也足够了。 但这是仍属于早产。 我们的神经经过这几个月的锻炼， 也比以前强悍很多了。 我们想再拖一拖， 越靠近足月约好。 于是医生无可奈何的说， 好吧， 下周再来看看情况。 33周， 两个医生轮番试图说服我们这周就刨， 因为体重已经足够手术所需的最小体重， 而我的病例仍然属于高风险， 继续怀孕下去的收益不能抵消风险 （他们对我进行了风险评估）。 我们坚持， 这周让cardiac center扫描后再决定， 让ADC仍然给我们下一周的预约。 cardiac center的医生同意ADC医生的意见， 也劝我尽快生。 不过既然33周的预约已经都看过了， 我们至少可能等到34周再去ADC时， 再告诉他们我们的决定。
34周去ADC之前发生了一件事： 女儿手足口症， 不能去全天的childcare， 必须在家隔离一周。 于是我决定34周不生, 因为老公在家无法搞定女儿。 必须等到35周女儿可以白天去childcare 了， 我才能放心的去生。 医生对这个理由比较无语， 但是也没有办法， 于是帮我预约了妇产科医生， 拜五， 和她商定35周生产的日期。
34周的拜五， 是我第二次见我的妇产科医生。 她告诉我35周刨腹仍然属于早产范围， 所以提前要打促肺部发育的针， 地塞米松。 两针， 分别在生之前36小时和24小时打。 而下一周 （35周）的手术室预约只有拜四， 所以她建议拜四刨腹， 拜六可以出院。 我又说不行， 必须拜五出院， 因为拜六我女儿在家了， 我老公没法来接我出院。。。 所以我说， 要不， 36周的拜三生吧？ 医生一听就急了， 说你35周必须生， 我保证给你订到拜三的手术室。 约我拜三一大早， 8点半就去产房等她。
35周， 拜一晚上8点半打了一针地塞米松。 拜二早上9点多又打了一针。 超痛的针！
拜三一早去到， 告诉我手术室订到了， 占用预留给emergency C section的空手术室 （因为除了emergency, 没人会预约这么早的时间来刨腹的）。 之后就是手上扎个十字针管 （刨的时候有个医生专门， 不停的往里打各种药物给我）， 推进去， 麻醉。很快就听到一声哭生， 告诉我， Twin 1出来了。 体重是2.35kg， 和32周估算的一样。 又过了一阵， twin 2出来了， 2.2kg， 也和32周估算的体重一样。 Twin 2 没有哭， 他是心脏有状况的那个。 于是我躺在那里， 一直问， 他是什么颜色的， 他缺氧吗？ 可能是为了安抚我， 她们把包裹好的twin 1抱来给我， 让我亲亲他。 一个护士告诉我， twin 2过了5分钟也哭了， 只是他必须马上送给心脏科医生检查， 所以不能抱来给我看。 但是他状况不错， 没有缺氧症状 （但她们还是给他上了吸氧机）。 Twin 1被送往special care nursery, twin 2 检查过后不需要立即手术， 送往NICU, 我被送往手术后的观察室 （之后逐渐step down, 到了当天的6点多才转到普通病房； 后来知道是因为我失血比较多， 一升， 所以她们观察得比较久）。 之后住院的两天， 我们仨分别在三个不同地方。 我到了周四的中午才能下地走 （他痛！）， 才能分别去看了们。 之前靠老公每天跑去看他们， 然后拍照给我。
周五我能出院了。 二宝因为黄疸比较高， 医生建议留院一个晚上， 如果情况稳定， 周六可以出。 周六， 二宝出院了。 同时三宝从NICU step down到special care nursery， 睡在他哥哥之前的那个cot里。
三宝的心脏回流仍然显著， 但是他神奇的没有任何症状。 但是他之后在special care nursery住了2周才被放回家， 因为另外一个原因： 他不会吸奶。
待续。。。[dengyizhen (8-4 13:30, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]2楼

【美丽孕期】怀孕流水帐。 给自己的纪念（III)继续：
三宝在医院里有专门的护士教他吸奶， 这也是很神奇。 然后他真的学会了。 在连续8次自己吸完奶瓶里的40毫升奶之后， 护士又评估他latch on的状况， 他尝试了两次就成功了。 于是他也可以回家了。 在他回家之前， 我和老公轮流着每天去KKH看他， 带上一点母乳 （不多， 够他吃两顿的量； 我每天的量总共也只有三顿， 还得留一顿给在家的二宝）， 以示支持。
所以等到俩宝都回到家里， 我们一家“齐齐整整”的时候， 我的月子快结束了。
只有还经历一堆琐事， 换女佣什么的。但是等到我的前8周产假结束， 我要回去上班的时候， 一切都安顿下来了。
三宝每个月回去KKH的cardiac center复查。 情况稳定， 没有变坏， 但也没有变好。 医生建议， 还是需要进行当初提议的那个手术 （球囊扩张， 微创手术）， 只是可以等他长大一些才进行。 复查的预约从一个月慢慢延长到两个月一次。 到今年3月份， 三宝5个多月的时候， 医生再次催促我们决定手术的时间， 不宜拖太久， 因为长期的血液回流对心脏造成一定负担， 会引发心衰。 而三宝的生长也渐渐和二宝拉开了差距： 他们长得很像， 但是三宝瘦了一圈。 也许是和心脏的状况有关。 终于4月30号， 决定做。 医生给的手术的预约是7月10号， 提前一天入院做准备。
6月底的时候， 大宝 （女儿） 又得手足口了 （好像每次家里有重要事情的时候她都会来上一次）， 发现她的症状的时候， 马上把她和二三宝隔离， 但是一个礼拜之后， 当大宝好了的时候， 二三宝的手足口症状还是出现了。 那时是7月2号， 手术前一周。
7月9号去到医院， 告知了手足口发病的情况， 医生建议推迟手术， 保险起见。 于是推迟到31号。
30号入院， 31号手术。 成功。 肺动脉高压成功的降低； 三尖瓣回流从重度降低到中度。 仍需要定时复查， 检验手术的长期效果， 不排除再次进行同类手术的必要性。 但如果长期效果好， 也许就作为一个心脏稍微有点状况的亚健康人， 谨慎一点的过完这一生吧。
流水帐完。[dengyizhen (8-4 13:50, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]3楼

晒张图作为结束

[dengyizhen (8-4 13:54, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]4楼

(引用 dengyizhen:晒张图作为结束 ...)MM真是一个强大的妈妈!崇拜！ 　[本文发送自华新手机Wap版] [happyzz (8-4 14:03, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]5楼

(引用 dengyizhen:晒张图作为结束 ...)左边二宝右边三宝?真心疼你们家三宝,也佩服美妈的勇气和心理承受力加油吧宝宝们,一定要健康快乐的成长[weareone (8-4 14:30, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]6楼

必須為偉大的媽媽和堅強的寶貝贊一個!嗯，之前有看到lz提到自己是poli 轉去kk的，我也是的，不過我沒有雙胞胎啊。 　[本文发送自华新手机Wap版] [liumama (8-4 14:50, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]7楼

(引用 dengyizhen:晒张图作为结束 ...)好坚强的妈妈，希望接下去全部娃都顺顺利利的双胞胎儿子，还有一个大女儿，人生圆满了，虽然前几年真的会很累[珍珠园子 (8-4 15:20, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]8楼

(引用 dengyizhen:晒张图作为结束 ...)佩服MM,真心赞一个[lavenderye11 (8-4 15:51, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]9楼

给坚强的美妈强力点赞啊。三颗红桃送上 。 [love962397 (8-4 15:54, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]10楼

(引用 dengyizhen:【美丽孕期】怀孕流水帐。 给自己的纪念（III)继续： 三宝在医院里有专门的护士教他吸奶， 这也是很神奇。 然后他真的学会了。 在连续8次...)看得快哭了，mm真不容易真难以想象怀孕的日子怎么过来的

祝福你们全家，尤其是三宝！一生平安！[走走 (8-4 16:01, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]11楼

(引用 dengyizhen:【美丽孕期】怀孕流水帐。 给自己的纪念（III)继续： 三宝在医院里有专门的护士教他吸奶， 这也是很神奇。 然后他真的学会了。 在连续8次...)有点儿不懂， 请教。既然是tricuspid valve regurgitation， 是由于瓣膜关闭不完全造成的， 为什么还要做球囊扩张术， 扩张了， 不是更加关闭不全？ [love962397 (8-4 16:02, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]12楼

mm真不容易 　[本文发送自华新手机Wap版] [bbmm (8-4 16:18, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]13楼

(引用 dengyizhen:晒张图作为结束 ...)两兄弟真的很像呢 　[本文发送自华新手机Wap版] [bbmm (8-4 16:19, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]14楼

(引用 love962397:有点儿不懂， 请教。既然是tricuspid valve regurgitation， 是由于瓣膜关闭不完全造成的， 为什么还要做球囊扩张术， 扩张了， 不是更加...)哈这个问题问得很专业，TVR是怀孕时发现的情况。 出生以后他们发现一个新的情况： pulmonic valve stenosis, 肺动脉瓣狭窄。 为什么怀孕时没有发现这个PVS的情况呢？ 是因为胎儿和新生儿都是肺动脉高压的， 一般出生后一段时间 （具体多久忘记了， 24小时？）会自动降下来。 三宝出生后肺动脉高压没有降下来。 医生们直接扫描三宝的时候发现这个情况。 所以TVR+PVS的总的效果就是， 通往肺的血流不通畅 （因为这个门窄）， 相反流回右心室的通畅 （因为这个门关闭不全）。 针对TVR, 除了开心修复或置换瓣膜一般没有别的什么有效的疗法了。 但是做balloon打开肺动脉瓣， 也许在促进流往肺部的血流的同时， 可以间接缓解一下房室之间的回流。 而且这是个微创手术， 相比起开心， 这个是首选。
balloon手术的预期是降低肺动脉回流， 这个达到了 （从severe降为mild)； 降低肺动脉高压， 这个也达到了；减少三尖瓣回流， 这个达到一些 （从severe降为moderate). 这个手术有75%的几率是一次成功， 以后不需要再进行这个手术了。 20%的几率是过段时间， 肺动脉又变狭窄 （因为宝在长， 瓣膜也在长）， 需要再次进行同样手术 （换大号balloon)。 另外如果单靠balloon的效果可以维持肺动脉和三尖瓣的回流都低于moderate程度， 以后可以不必进行三尖瓣的修复或置换手术， 不然将来也有可能需要考虑开心手术。。。 总之未来还是很多未知。 走步看步吧。
宝妈是医生？ 了解得很专业啊。 如果有认识这方面的专家请给我们介绍。 先谢过！[dengyizhen (8-4 16:37, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]15楼

坚强的妈妈，赞一个[蕊儿 (8-4 17:17, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]16楼

(引用 dengyizhen:晒张图作为结束 ...)很感人！祝福妈妈和宝贝，健康快乐！ 　[本文发送自华新iOS APP] [活力妹妹 (8-4 18:04, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]17楼

原来怀双胞胎这么不容易啊宝妈好坚强，而且生了双胞胎休息了2个月就回去上班了。佩服！
祝福宝妈和宝宝[木木木 (8-4 18:17, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]18楼

(引用 dengyizhen:晒张图作为结束 ...)好坚强的妈妈宝宝健康就是爸爸妈妈最幸福的事啦！
希望三个宝宝健康长大！ 　[本文发送自华新iOS APP] [有靓宝的生活 (8-4 20:04, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]19楼

(引用 dengyizhen:哈这个问题问得很专业，TVR是怀孕时发现的情况。 出生以后他们发现一个新的情况： pulmonic valve stenosis, 肺动脉瓣狭窄。 为什么怀孕�...)嗯，看到TR和balloon手术， 就猜到有PVS。 只是lz一点儿都没有在主帖中提到， 才问一下。 我只是懂一点儿皮毛啦， lz有专业的医生帮助， 我就不用班门弄斧了。 看上去， 三尖瓣并没有什么器质性病变， 只是因为PVS才导致了TR， 只要PVS得到纠正， 就不会再有TR了。 我只是听说， 新加坡最好的小儿先天性心脏病外科医生是Dr Sriram Shankar, 不知道是江湖传言还是真的。 供美妈参考。 也希望美妈的宝宝不需要看到他， 肺动脉瓣可以自己长好。

美妈不容易， 我感同身受， 美妈加油！ 也希望美妈有时间经常上宝宝版来分享自己的心情和经验。 [love962397 (8-4 20:18, Long long ago)] [ 传统版 | sForum ][登录后回复]20楼