看到之前有个贴说到国内医院，我就说说我的见闻和感想，顺便也算求助，也许这里会有人给我指点一些方向。

简单的说，我妈妈前三年得了乳腺癌，当时切除了肿瘤，另外已经出现多个淋巴结转移。做了化疗放疗，那时虽然很多医生都说情况不乐观，但是我妈治疗效果不错，恢复得很快，后来就能正常生活了，只是一直还在吃药进行内分泌治疗。没想到今年四月开始，她开始有不明原因的大量心包积液，六个月过去了，怎么都查不出原因，各种b超，增强ct，穿刺引流出液体检验，都找不到原因。一直到最近一次彩超的结果显示她出现锁骨附近纵隔内多个淋巴结肿大，医生怀疑她癌症转移复发了。这是前情，于是我马上买了机票回去了。

我家是在一个南方n线小城市，我妈住进了本市最好的三甲医院，我也不知道这种n线城市三甲算什么水平。我回去以后，她还在本地医院做了一系列检查，淋巴结活检，但是还是没找到癌细胞，也没找到其他病因，医生说找不到证据也不能证明没转移，建议直接上化疗，家人都着急的睡不好。

说说本地医院收费吧，一人间150/天，二人间60/天，三人间30/天，四人间22/天，医生的诊费很叫我吃惊啊，最高级的主任医生，诊费就25，副主任20，主治医师12......这是三甲医院统一价，我后来去省一级的医院看了也是这个价钱。太太太便宜了吧！想我在新加坡医院看专科医生，就公立最普通的医生，也要100多新币一个人吧，划算成rmb简直是20-40倍差价！当然假如去看专家号要300rmb，这是后话，住院的病人并没有这一说。

再说治疗费用，我看了住院几天的账单，因为也没做什么大手术，看起来并没有什么特别不合理的收费，也许是我不懂。反正经历了坡看病的高物价，我看小手术费用觉得太便宜了！做一个淋巴结活检，其实也是一个手术，因为进手术室前后也花了一个小时，才270人民币。倒是麻醉什么的花了几千。费用医保可以报70-80%，要看是什么项目，用什么药物。用一些进口药和材料是不可以报的。总之在那里看病钱方面，普通的治疗看起来并不是很大的开销。医生的医术如何，我不会评价，但是感觉还是负责任的，病人的情况，都会开会讨论拿治疗方案。病人和家属去找医生问病情或者要资料，态度也都挺好。对了，给两位我妈妈的医生，一位主任都送了钱，就希望他们能对我妈多用点心，尽快帮她查出病因，他们也都收了。

比较心塞的是住院环境，那个厕所，卫生间，简直是不忍心看。我妈妈是个非常爱干净的人，她简直受不了那个卫生间，尽管每天有人打扫，还是满地黑水，马桶也脏兮兮。因为来来往往的人太多，大家又都不怎么注意保持卫生。我对她说下次想办法住两人间或者一人间，人少一点就能好些吧，她住的三人间。最让我受不了的一点，抽烟！抽烟！抽烟！简直是服了，在住院部的楼梯间，都有人抽烟！这也是我回国最感到心塞的地方，我很讨厌烟味，结果火车站，马路上，高铁站，商店里，甚至餐馆里面和医院的角落，都有人抽烟，满满的烟味。还有吐痰，到处都是随地吐痰，我简直恶心的不行。结果还有朋友觉得我在这点太过矫情，他们觉得吃饭周围有人抽烟也没啥啊，我干嘛反应那么大，还嘲笑我在国外呆久了，可能是在新加坡太习惯了比较干净的环境了。嗯说到这里，可能只是小城市的问题吧。我在上海北京呆过的时候这个问题似乎还好。

不歪话题了，因为各种查不出心包积液和淋巴结肿大的原因，决定带妈妈去附近的省会城市的某著名医院看病。医院不肯给转院，说只有危重病人他们看不了的才能转院。我问了同学，她妈妈之前也有同样的问题，最后是塞红包解决的，她妈妈才顺利转院。但是我们时间很紧，我回家的时间不多，于是我们等不及再去找关系，就直接买了高铁车票马上出发了。这也意味着去省里看病的费用要我们自费了。

未完待续。。。
---
该帖荣获当日十大第1，奖励楼主25分以及37华新币，时间：2015-12-15 22:00:01。

他说你自己去看门诊，花不了多少钱的。
我们想要办住院，假如需要手术什么的，没有医保会是一笔大开销，他说规定很严，不是危重不能转。我同学的妈妈，是确定查出肺癌了，想去省里做手术，本地的医生都不肯，说这种手术市里就可以做。最后还是各种想办法转去了。

最后医生松口告诉我们说可以先去看了，然后拿回来医保报销一部分，具体是多少我们还不知道。可以肯定可以报的是一小部分，而不是一大部分了。我的感觉就是什么规章制度都是活的，只要你有关系有门路。没有关系没有门路的话，那就是一切照章办事，钉是钉卯是卯，这就是现状。

虽然也没啥用，和省城确实差距很大，后面会说到。

异地的话就是按楼上说的，可拿回来报销一小部分。其实我也不懂这个医保系统，都是听家里人说。

目前家里想法，是想到好的医院确诊到底是什么病，然后拿到治疗方案，或者做手术，长期的治疗还是想在本市三甲医院进行，不仅仅是费用的问题，假如要化疗放疗可以需要大半年到一年都可能，之前就是这样。在外地呆那么久不方便给病人最好的照顾。

我有个一直以来都没得到解答的疑问，除了已经买住院保险的情况。假如什么也没买，作为新加坡公民和pr，在坡里住院，到底能cover什么费用，和国内的医保类似吗，比如自己只需要出20-30%？之类的。我没在新加坡住院过，所以一点都不了解。

大家的意见我都看进去，我就不一一回复了，先往下写吧。

其实我妈现在的情况还好，这几个月来她本身没有感到任何不适，能吃能睡，能走能动。医生也觉得奇怪，这么大量的心包积液，都压迫左心室了，她还是毫无感觉，但是还是需要采取手段，已经做过两次引流，检查抽出来的液体，也毫无发现，找不到病因，因为她有过乳腺癌病史，所以医生强烈怀疑和这个有关。
加上最近发现多发淋巴结肿大，医生认为复发转移很有可能。

接前文，因为我只能回去一周，我们决定直奔省会医院。选择那个医院的原因除了那个医院确实不错以外是因为有熟人。因为有熟人的关系，非常顺利的到达以后马上直接带我们去了相关科室，连队都没排，汗。医生们的建议是先做pet-CT，还要抽血查一堆东西，什么自身免疫，结核。。。以排除其它可能。这些市里的医院都没有提到。而且妈妈在市里医院做的一些东西也被这里的医生们嫌弃了，说ct片子拍的不清楚看不清，淋巴结活检用针刺一下取样就不必要做手术，现在伤口还感染发炎了，什么项目早就该排查也没排查。感叹基层医院做的还是不到位。我们听了心里也不好受。


Pet-ct这个项目是纯自费的，需要8000多块钱，大概就是可以通过什么来提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的。据说辐射有点，没事还是不能乱做的。检查的结果到现在还没出来。全部的结果都出来需要一周，我妈妈现在身体状况也没什么不舒服，住院也没什么能做的，熟人也是里面的医生，她让我们先回家去等待，等结果都出来了再来。

但是这期间，已经接到看片子的医生多次电话询问各个部位病史，某某部位哪里不舒服等等。其实她基本已经告诉我，看到了一些东西，在肺部，骨头上都有一点。但是我妈还是没有任何感觉。我感到很害怕，电话问了好几位认识的医生朋友，都说先不要紧张，这些影像会是最好的辅助手段，等报告出来了还是应该找相应的专家去诊断。


附带说一下为什么一开始不去省里看病。其实我是一直让他们去的，可是我父母就是非常非常不爱动的人，小城市的慢节奏生活，他们养成了好多生活习惯，就怕被打乱，加上信任市里三甲医院觉得医术可以的，医院就在家附近走路十分钟。年纪大了身体又不好，不愿意折腾，怕坐车怕出去不习惯，各种理由就是不愿意去外地。

我这次杀回去也就是要说服他们坚持把妈妈带去省会看病。结果一趟走下来，爸妈对出门的印象完全改观。高铁真的是太太太方便了。通高铁到我家那个城市也就是今年的事，他们都没做过。我也是第一次，真的是太out了吧。也许大家都做过了，我还是要刘姥姥进大观园的感叹下，这个真是交通史上一大进步。

高铁车厢非常干净整洁，父母都觉得很舒服，完全没有以前火车那种乱七八糟。八零后的同学们还记得以前做火车上下车总是有三层很难走的台阶吗？简直是拿行李的噩梦！高铁的车厢和车站地面完全是平的，上下毫无障碍。车票也不贵，比以往做长途汽车去省内城市还便宜许多。每天很多车次，最重要的是，去省会城市只要半个多小时四十分钟不到！简直是比我们平时坐地铁都快了！爸妈坐过一次以后就感叹，真的很轻松啊。周围的老同学都告诉我们，现在去几个大城市超级方便。就说去省会城市吧，他们有人会开车或打车到高铁车站，坐车去别的城市吃晚饭，和朋友聚聚，再坐高铁回来，开车回家，周末的晚上完全可以这么来一回。毕竟大城市的娱乐美食比小城丰富的多。找个医院附近宾馆住着，也不用非得住在医院挤床位，其实不怎么累，经过这次，爸妈对出门没那么怵了，觉得其实出门看病也就是一件小事。

好了，再绕回看病的正题。目前的情况就是我也说不清，只能等检查结果了。从一开始的慌乱，到现在大家也冷静了，无论是什么，我们也要积极面对，争取给妈妈尽早进行治疗。在医院里我看了好多人，也听同学和我们说了好多周围认识的人病例，发现生病有时候难以避免，既然发生了，一直不能面对一直问为什么是我家为什么是我，这些毫无意义了，早点克服恐惧，积极面对吧，我一直都这么和自己和父母说。总结感想就是两点，1无论什么真的是要早检查早发现早治疗，越早越有希望，越晚越绝望。2要有好的生活质量，要有钱，没钱百事悲哀。。。

不扯远了，下面是求问时间：
假如这次还是不能明确病因，就打算再带我妈去上海的医院检查。在这里请问大家，这种情况应该看上海什么医院比较好？到底是看肿瘤医院？乳腺外科，心外科，还是别的什么？求内行的人介绍好的医院。就算没熟人也不要紧，楼上有人提到了，挂个专家号，网上都可以做到，要等比较久，但是可以挂上，有亲戚就是这么做的，先挂号等时间快到了再去。如果找到关系，那不用说了，可以很快看上，再次感叹这就是现状。所以在国内，没有关系资源的人也不是就没法活，还是有办法，但是没钱就真的什么办法都没有了。

另外我还能为我妈妈现在做什么？除了看病，能不能给她买些补品，给她提高免疫力？请大家建议。假如不考虑费用，新加坡这里有没有更好的医疗条件给她诊断？

谢谢大家了，还有些零碎见闻，回头有空补上

是一个医院吗？我怎么网上看说除了北京其他地方协和都不是正宗的？

我妈妈现在看的就是协和，但是是本省的，也是医生朋友推荐的，她说比省立医院好。我本来以为是很好的医院了，但是网上一看，我又不确定了。有朋友建议还是去肿瘤医院比较好。

其实我们在坡已经都买了私人的住院险，就是那个cash rider也买了，所以是100%cover了

我只是想知道不买的话自己负担部分大不大，以比较一下中新两地的医疗福利哪个好一些。

现在确实是等pet-CT以及其它检查结果。
等的时候难免胡思乱想啊，想着要做什么准备，万一是要怎么办，不敢拖啊。假如不是，也很头大，还是不知道为什么这么多积液，几个月就要抽一次。

所以才来发帖倾诉一下。

那些厉害的人很轻松就搞定了。国内的这些人情世故我和我老公都很差啊，送个钱也送的很困难很苦恼，脸皮还薄，弄的别别扭扭，我还好想学习人家是怎么办的呢

前面也有人说了，送钱还有技术的，送得不好人家根本不收。至于送钱到底有没用，我想既然他们都收了，那还是有区别的吧。反正大钱都花了，这小钱该给的还是得给。

其实之前我妈妈术后确实有吃这个，还有灵芝，什么粉什么粉，都是亲戚们送的，说提高免疫力，还去看名老中医开中药吃。当然正规的手术化疗放疗也都做了一遍

不过其实吃这些应该都没用。真病了要解决问题还是要实在的现代医学诊断治疗才行。

但是医生说都正常也不表示没有。

心包积液抽取样本也正常，只是有炎症。但是医生说心包积液里面能发现癌细胞的可能本来就很小

彩超可见锁骨下区和纵隔内多发淋巴结肿大，于是取淋巴结做了活检，还是没有癌细胞，有发现炎症。

另外ct报告表示肺部有看到多发性小结节，最大者直径0.5cm。但是肺部小结节三年前手术后ct就看到了。到底是什么，有没有变大，也不确定。

现在症状就是心包一直积液，还是大量的，查不出原因。现在医生说结合病史，第一怀疑癌症复发转移。其它可能也无法排除，查了一堆，都不是。现在到省里医院做了一些新的检查，还在等结果。

毕竟到现在也没什么明确的证据，目前为止什么都是没发现，我妈妈还被吓得不行，其实我也不知道为什么看过的医生都和我说转移可能很大。
希望我们有你的好运气

毕竟和老爸有过那段第一次乘高铁的高兴也是一种宝贵的回忆吧。无论是什么时候都应该开开心心享受生活吧，珍惜你有的，和层主共勉。
前几天我还团购了一个离医院不远的酒店带爸妈去吃了，他们都说很不错，没想到出来看病还能吃到好吃的，都挺开心的。