如果你是 PR 且既有公司 group ins 又有 Prudential 的 IP
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作者:NewOriental (等级:7 - 出类拔萃,发帖:4435) 发表:2023-11-05 09:57:07  楼主  关注此帖评分:
也请教关于住院和保险的相关事宜本人PR,有可能近期会动手术住院,是第一次住院。目前有公司的团险(Prudential),也有自己的住院险(也是Prudential)。想请教以下的问题,多谢大家! 1. 请问走保险的时候,应该是先启动自己的公司团险还是自己的住院险?还是两者需要同时启动? 2. 是不是不管先启动哪个保险,都是要先自己和医院结清账单,才能开始和保险公司进行理赔? 3. 我知道手术住院前和后的某个时间限期内的门诊和检查的费用也可以索赔,请问这些门诊和检查是不是必须是在Prudential 的panel 的医生做的才能索赔? 4. 通常公司的团险是不是必须在panel的医生那里做手术才能索赔? 5. 已经看过了政府医院的专科(Polyclinic refer的),但是我想自已约其他的医生问问 second opinion, 朋友说自己按照private route 找其他医生的话,最好就不要再找政府医院的医生,因为政府医院的医生会互相cover, 不会提出不同的推荐方案。想问问大家,我朋友说的对吗?(我之所以想找政府医院更资深的医生问second opinion, 是因为手术在政府医院做的话,自己的住院险保费就不会涨)。现在想想,当初是不是不让polyclinic refer, 而是自己直接按照private route 约政府医院的资深医生,是不是更好?       (more...)
如果你是 PR 且既有公司 group ins 又有 Prudential 的 IP
1. 最常见且方便的做法是住院登记的时候告诉医院你有 IP 且走 eFiling,你不需要预先自己付钱,最后你拿到的账单就是已经经过 IP claim 过的 settlement letter,上面记录了你总费用多少,IP 给你报销了多少,你需要自付多少。然后用这个 settlement letter 提交给公司 HR 来报销团险(如果符合条件)。
如果你不走 eFiling,先走团险,通常需要你先付钱拿到账单再去报销(很少人这么干)。

2. 因为 IP 是内含政府 Medishield Life 的,政府又有个规定,就是 Medishield Life 理应是最后一个报销的(要先报其他的比如团险),而上述 1 的过程则顺序相反。所以私人 IP insurer 鼓励 insured 通知保险公司你是有团险的(虽然很多人 don't bother)。后续私人 IP insurer 通常会联系你们团险公司,按照“先团险,后 IP”的逻辑再计算一番,算出二者各自的分摊额,IP insurer 再向 Group insurer 索要回 IP 已经报销,但 Group 应该承担的部分(极端情况就是 IP 索要回全部)。无论逻辑顺序如何,理论上报销总额都是一样的。
政府正在检讨这个听上去有点复杂且尴尬的顺序,以期把公司团险也纳入 efiling 的过程,这样团险和 IP 一起整合,减少期间的扯皮成本。

后面的问题你问问 IP 的经纪,以及HR(团险的细节)。因为大公司的团险是可以定制的。

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