反对意见和观点
氨基葡萄糖(Glucosamine)和硫酸软骨素(chondroitin sulfate)是两个销量很大的保健品,主要用于治疗关节炎。这两种保健品在中国和美国都很流行。美国在2004年消费者花费了大约7亿多美元购买氨基葡萄糖和硫酸软骨素,中国也有很多厂家生产,具体市场情况没有具体的数据。但似乎大家都认可“对治疗关节炎有效”。
这两种药到底对关节炎有没有效果,美国盐湖城犹他大学医学院Daniel O. Clegg, M.D., 等在2006年2月23日的《新英格兰医学杂志》发表《氨基葡萄糖、硫酸软骨素和两药联用治疗有疼痛症状的髋部骨关节炎》,2007年10月的《新英格兰医学杂志》的另一篇关于“骨关节炎”的综述,认为这两种保健品对关节炎效果和安慰剂相当。为了能明确氨基葡萄糖和硫酸软骨素是否真的能治疗关节炎,对1583例关节炎患者进行了24周的研究,发现无论是单独服用氨基葡萄糖或硫酸软骨素,或是两种保健品一起用,都没有能改善关节炎的症状和一些特殊判断疗效的指标。 新英格兰上《Osteoarthritis of the Hip》这篇文章,虽然描述的是髋部骨关节炎,但是文章在 药物治疗的论述中
“Glucosamine and chondroitin sulfate are widely used for the treatment of osteoarthritis.46,47 Some controlled trials have shown that these agents are efficacious for pain relief in patients with osteoarthritis of the hip or knee.46 However, in a recent, large trial sponsored by the National Institutes of Health, involving patients with osteoarthritis of the knee,48 the use of glucosamine hydrochloride and chondroitin sulfate, either alone or in combination, was not superior to that of placebo in an intention-to-treat analysis; this trial did not assess osteoarthritis of the hip. Evidence of a structure-modifying effect of these oral supplements is lacking, and the mechanism by which they might work is unclear.
大致的翻译:氨基葡萄糖和硫酸软骨素被广泛用于治疗骨关节炎46,47。一些对照临床研究已经显示,这些药物在髋和膝骨关节炎病人中对缓解疼痛有效46。但是,在最近一项由国立卫生研究院组织的纳入膝骨关节炎病人的大规模临床研究中48,意向治疗分析显示,盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素无论是单独使用还是联合使用,都不优于安慰剂。该研究没有评估髋部骨关节炎。目前尚缺乏这些口服补充剂有改良骨结构作用的证据,这些药物的可能作用机制尚不清楚。
人们对这两种保健品能治疗关节炎的看法,来自一些吃啥补啥的朴素常识,因为氨基葡萄糖和硫酸软骨素是关节滑膜和软骨的重要组成成分。患关节炎的时候,这两种成分都有不同程度的缺失,按照“缺什么就补什么”的常识,多吃点氨基葡萄糖和硫酸软骨素,对关节炎应该是有效果的。 但氨基葡萄糖到人体的消化系统后,降解成葡萄糖和氨基酸,硫酸软骨素是大分子蛋白质,也是以氨基酸的形式才能被人体吸收,几乎不可能以原有的形式到达关节。
美国调查发现在2002年,全国有大约520万人在使用这两种保健品,这项研究结果的公布,对这两种保健品市场是一个巨大的冲击,但一些相信其疗效的人还准备继续使用,厂家也说要进行更深入的研究,才能确认对关节炎到底有没有效果。 这两种保健品最早是作为兽药给动物们治疗关节炎用的,兽医们经常给动物特别是狗和马喂这两种药,但是否能缓解关节炎带来的疼痛,没见到有明确的结论。