对保诚医疗险新定价方式的理解五月开始，保诚医疗保险部分保费(rider部分)采用新的定价方式，引来一些质疑，我的理解如下，同行请轻拍。不知道能否通过版主审查。😓
医药费和理赔(特别是私人医院)的逐年增加，导致医疗保险费也跟着涨价，其中不乏一些医疗资源浪费。保诚在行业内率先实行更公平的定价方式，意在鼓励和奖励更健康的生活方式。同时也尽量一直让每个人支付的起保费。
个人认为保险的意义在于，利用多数人的力量帮助小部分需要帮助的人。买医疗保险，最根本目的是为了健康，在需要治疗时可以负担的起，得到理赔，而不是得到为了更高额的理赔。
保诚安康奖励(Pruwell reward)共分为六个等级。每个人的保费都将从标准等级保费开始。若保单生效之际with no exclusions,就可以获得10%的标准等级保费优惠。以后保费等级将根据私人和公立医院的索赔经历，决定新的年度保费。
私人医院索赔:
$1000及以下 保费等级不变
$1000-5000 保费上调2个等级
$5000以上 保费上调4个等级
无索赔 保费下调1个等级
公立医院索赔:
任何索赔 保费下调1个等级
无索赔 保费下调1个等级
可以看出:公立医院的任何索赔都不会引起保费上涨，私人医院则跟索赔额有关。如果这个新的定价方 (more...)
这个保费的调整方式我不怪保诚
我觉得主要责任在于私立医院和监管私立医院的政府部门。
其实保费上涨的主要原因不是医疗费用的上涨，而是病人滥用保险，导致小病的开销变得不理智。
经常见到的情况是，A生了个一般病，本来看普通诊所的门诊，无需住院就好了（但这个肯定不能报销）。但是因为有私立医院全包的保险，就去私立医院要求住院，顺便加上检查一些不是很相关的项目（反正住院过程任何医生建议的检查都能报），结果随便个小病就能花上几千块。私立医院也明白这个道理，一些医生只要知道病人有全包的保险，就会建议病人检查这个检查那个，好为医院创收（不确定是否和他们的奖金挂钩）。
保险公司是对生大病或者需要住院比例有估计的（根据以往记录），但是如果因为人为故意使得这个数据偏差很大，保费是肯定要调整的。以往的调整是大家一起涨，不过似乎对那些不滥用的人不公平。目前的政策稍微好点，但是对那些逼不得已要用的人还是不太公平。可事实上，根本解决问题的方法只有：1. 病人和私立医院要有基本素质（不能有有便宜不占白不占的心态）； 2. 相关部门要加强监管（如重罚乱给病人安排检查项目的医院）。
其实保费上涨的主要原因不是医疗费用的上涨，而是病人滥用保险，导致小病的开销变得不理智。
经常见到的情况是，A生了个一般病，本来看普通诊所的门诊，无需住院就好了（但这个肯定不能报销）。但是因为有私立医院全包的保险，就去私立医院要求住院，顺便加上检查一些不是很相关的项目（反正住院过程任何医生建议的检查都能报），结果随便个小病就能花上几千块。私立医院也明白这个道理，一些医生只要知道病人有全包的保险，就会建议病人检查这个检查那个，好为医院创收（不确定是否和他们的奖金挂钩）。
保险公司是对生大病或者需要住院比例有估计的（根据以往记录），但是如果因为人为故意使得这个数据偏差很大，保费是肯定要调整的。以往的调整是大家一起涨，不过似乎对那些不滥用的人不公平。目前的政策稍微好点，但是对那些逼不得已要用的人还是不太公平。可事实上，根本解决问题的方法只有：1. 病人和私立医院要有基本素质（不能有有便宜不占白不占的心态）； 2. 相关部门要加强监管（如重罚乱给病人安排检查项目的医院）。
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