我觉得主要责任在于私立医院和监管私立医院的政府部门。

其实保费上涨的主要原因不是医疗费用的上涨，而是病人滥用保险，导致小病的开销变得不理智。

经常见到的情况是，A生了个一般病，本来看普通诊所的门诊，无需住院就好了（但这个肯定不能报销）。但是因为有私立医院全包的保险，就去私立医院要求住院，顺便加上检查一些不是很相关的项目（反正住院过程任何医生建议的检查都能报），结果随便个小病就能花上几千块。私立医院也明白这个道理，一些医生只要知道病人有全包的保险，就会建议病人检查这个检查那个，好为医院创收（不确定是否和他们的奖金挂钩）。

保险公司是对生大病或者需要住院比例有估计的（根据以往记录），但是如果因为人为故意使得这个数据偏差很大，保费是肯定要调整的。以往的调整是大家一起涨，不过似乎对那些不滥用的人不公平。目前的政策稍微好点，但是对那些逼不得已要用的人还是不太公平。可事实上，根本解决问题的方法只有：1. 病人和私立医院要有基本素质（不能有有便宜不占白不占的心态）； 2. 相关部门要加强监管（如重罚乱给病人安排检查项目的医院）。